Узловой (нодулярный) маммографический тип гинекомастии

Имеет вид веерообразно распространяющегося от соска уплотнения, может быть симметричным, или более выраженным в наружном квадранте. Уплотнение как правило сливается с окружающим жиром, но может быть и более сферическим (Рис 1). Нодулярный тип коррелирует с патоморфологической классификацией флоридной (активной) гинекомастией, считающейся ранней фазой гинекомастии. При гистологическом исследовании данный вид гинекомастии характеризуется гипеплазией интрадуктального эпителия, с немногочисленной клеточной стромой и окружающим отеком. (Рис 2 и 3)

Нодулярная гинекомастия Рис 1а

Нодулярная гинекомастия Рис 1б

Рис 1а Краниокаудальная маммограмма демонстрирует субареоларное уплотнение с угловатыми краями; На Рис 1б (косой медиолатеральный вид) уплотнение имеет более закругленные края. Постепенное растворение уплотнения в окружающем жире.

Рис 2 Флоридная (нодулярная) гинекомастия Окраска гематоксилин-эозин

Рис 2 Флоридная (нодулярная) гинекомастия. Фотомикрограмма (оригинальное увеличение х40; окраска гематоксилин-эозин) хирургического препарата показывает пролиферацию иррегулярно ветвящихся протоков, окруженных рыхлой, отечной перидуктальной стромой и остаточной жировой тканью.

Рис 3 Флоридная (нодулярная) гинекомастия Окраска по Папаниколау

Рис 3 Флоридная (нодулярная) гинекомастия Фотомикрограмма (оригинальное увеличение х400; окраска по Папаниколау) тонкоигольного аспирата, демонстрирует группы дуктальных эпителиальных клеток